不防晒爱长老年斑

不防晒爱长老年斑

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师  张江林

2020年01月03日07:29 来源:人民网-生命时报

  上了年纪,很多人的脸上、手上会出现老年斑,看着不但不美观,有些老人还担心它们是否会影响身体健康。

  老年斑,在医学上称为“脂溢性角化”,是角质形成细胞增生所致的表皮良性增生,为临床上常见的良性皮肤肿瘤。老年斑多见于头面部、上肢、手背、躯干等位置,通常为淡褐色的斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳头瘤状,随年龄增大,其数目变多、颜色变深。

  迄今为止,老年斑的病因尚未完全明确,一般有以下几种说法:一是其发病与家族遗传有关,泛发性的损害与常染色体遗传有关;二是长期接触日光紫外线,使得皮肤尤为容易发病;三是一些不好的生活习惯也可能诱发。

  生活中该如何预防老年斑呢?首先是做好防晒,减少紫外线照射。尤其是旅游、坐长途车时,会较长时间暴露在阳光下,老人一定要采取必要的防护措施。有些老人上了年纪后对自身形象的维护松懈,殊不知防晒是一生的“功课”,要想有健康的皮肤,延缓衰老,一定要做好防晒工作。其次要养成良好的生活习惯,注意补充富含维生素C、维生素E的食物,如猕猴桃、绿叶菜、深海鱼等。同时,也要保证充足睡眠及适量运动,促进血液循环和新陈代谢。

  老年斑一般不会危害健康,不需紧急治疗,但确实会给容貌带来一定瑕疵,给爱美的老人带来困扰。老年斑首选药物治疗,维A酸类药物可促进上皮细胞增生、分化、角质溶解,比如外用他扎罗汀凝胶可治疗脂溢性角化。物理治疗包括3类:一是液氮冷冻治疗,利用极低温冷冻剂直接接触病变组织,使之脱水坏死,达到治疗目的。二是调Q激光,凭借穿透深度,能有效破坏黑素细胞及黑素小体,从而减轻色素沉积。三是强脉冲光(IPL),超脉冲二氧化碳激光凭借其烧灼、碳化作用,可治疗脂溢性角化。但因其造成的热损伤极大,必须精确、细微地掌握治疗深度,以免瘢痕形成及继发色素沉着。无论选择哪一种物理治疗方法,建议老年朋友找专业的整形美容或皮肤科医生进行评估,再根据实际情况处理。冷冻、电烧、激光等都属于破坏性治疗,做完后有几天伤口期,但只要护理得当,效果比较满意。

  对于无法确诊或可疑恶变,建议老人尽早进行手术切除,切下的皮损送病理检查,以确定下一步治疗方案。▲

(责编:许晓华、李轶群)

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